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DRG付费下的五类异常“高倍率”情形
因各地DRG细分组、权重（点数）、费率（点值）存在差异，具体案例需要结合属地政策。来源：医保笔记、文刀医，转载请标明出处。版权归原作者所有，如涉及侵权，请联系后台处理。
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《百色市基本医疗保险住院费用DRG付费暂行办法实施细则（试行）》（征求意见稿）公开征求意见
其中平均住院费用的统计口径为稳定病组内经裁剪了上限裁剪倍率（可结合《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》的2.0倍）以上和下限裁剪倍率（可结合《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》的0.3...
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DRG专家：“八大举措”应对CHS
此外，潘峰强调要注意低倍率病例，费用过低不利于DRG付费。“医保中心对低倍率病例仅按该组次均费用的70%支付，医院大概要承担30...
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DRG高倍率病例特征分析及管理建议
DRG低倍率病例的特征、产生原因与优化建议：以肿瘤专科医院RG13分组为例[J];药学与临床研究;2023年04期 9 周颖;梁冰;钱静;陈凤磊;基于结构方程模型的DRG高倍率病例住院费用影响因素分析 [J];现代预防医学;2023年23期...
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【易联阳光网】关于印发《按疾病诊断相关分组（DRG）付费经办管理规程（试行）等相关配套文件的通知
但纳入特病单议结算人次不得超出当期本院出院人次5%，如超过5%，则按照住院总费用高于DRG付费标准的差额从高到低进行排序，取排序在前5%的人次所对应的费用按项目付费方式结算。（四）定点...
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资阳市医疗保障局关于印发《资阳市基本医疗保险区域点数法总额预算和按疾病诊断相关分组（DRG）付费结算办法（试行）的通知
（一）高倍率病例：正常入组，住院总费用高于本 DRG 组次均费用一定倍数（该倍数即为判定倍率）以上的病例。
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一文详解丨DRG下高倍率、低倍率以及特病单议病例对医院有何影响？
入组错误也会导致高倍率病例。例如，由于主要诊断选择错误、其他诊断或手术操作漏填等病案首页或医保结算清单填写缺陷，使本该进入3万元组的病例误入了1万元组。这种情况就是病历没有写好，或是病...
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DRG/DIP特例单议：各地病种遴选/限制规则盘点首发
2.特病单议病种遴选办法DRG付费下的特病单议病种遴选主要有：与基准点数挂钩，将病例分为高倍率病例、低倍率病例等；与医疗总费用挂钩，根据实际情况将极值费用纳入特例单议。DIP付费下的...
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所有医护人员注意！DRG付费下的这9种违规类型与案例，需要重点关注！
因为“低倍率”、“高倍率”政策的存在，正常入组病例会因为“违规收费”部分而产生“跃迁”结算，包括从“低倍率”向“正常倍率”“跃迁”、“正常倍率”向“高倍率”“跃迁”，这种“跃迁”改变了入组病例的结算方式，造成了医保基金的损失。示例：违规支付将应由患者承担的部分纳入医保基金承担，在DRG结算时必定会影响实际支付费用，造成医保基金的损失。
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【安徽】关于印发《马鞍山市按疾病诊断相关分组（DRG）付费结算管理办法（试行）的通知
① 高倍率病例是指住院总费用高于 DRG 支付标准规定倍数的病例，设定为 2.0 倍。② 低倍率病例是指住院总费用低于 DRG 支付标准规定倍数的...
drg低倍率结算办法
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