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关于职工医保门诊统筹， 你需要知道这些！
对医保政策范围内的费用，参保职工发生的统筹基金支付范围内的普通门诊费用累计起付标准为100元；最高支付限额为在职职工2000元、退休职工2500元；统筹基金支付比例为在职职工50%、退休职工60%...
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统筹基金支付住院医疗费的起付标准是如何调整的
起付线标准以下的门诊医疗费用(检查费、药费等相关费用)首先由职工个人医疗账户基金支付，职工个人医疗账户基金用完后，职工个人必须先自行承担起付费，统筹基金不用于支付门诊医疗费。起付线标准以上的职工医疗费用由医疗保险统筹基...
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职工医保门诊统筹报销怎么算的
是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己支付的费用。门诊起付线是以一个年度累计计算的，并不是每次都要超过起付线才能报销。 最高支付限额: 也称“封顶线”，是指一个年度内医保基金支付参保人员医疗费用的上限。超出限额以上的医疗费用，医保基金不再支付。 支付比例: 也称“...
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合肥市直医保转省直医保后门诊起付线为什么要重新累计？
本人原缴交合肥市直医保，从2023.10月份起变更为缴交省直医保，原市直医保2023年统筹起付线400元已累积，但是现在变更省直医保后，门诊不给统筹报销，电话咨询省直医保中心，说是省直医保和市...
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2023版职工医保门诊统筹待遇，一文看全！
根据医疗机构级别，起付线按就高原则全年只负担一次，只要达到该医疗机构的起付线，就能直接按规定比例报销。 02 达到报销限额后还能报销吗？ 参保人超出门统4500元限额后，可使用二次报销待遇。参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用，经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过8000元的部分由统筹基金给予二次支付。个人负担合规医疗费用8000元以上(含8000元)、20
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6月1日起付线降了！算算湖南职工门诊统筹政策变化对比“账本”
在医保定点的二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，按60%比例支付；在医保定点的三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计不...
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统筹基金起付线和封顶线之间的医疗费用，个人如何负担?
答：确定了起付线和封顶线后，结算期内职工和退休人员的住院医疗费用，包括肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。要按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的 统筹基金起 统筹基金起付线和封...
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武汉职工医保门诊报销起付线到底怎么算？解答来了
个人账户或者现金支付均可自动累计 一个自然年度内，在我市公布的门诊统筹定点医疗机构持个人医保电子凭证或者社会保障卡进行就医结算，符合医保相关目录规定的合规医
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福建普通门诊超过起付线由统筹基金按比例支付
原则上居民普通门诊每次就诊起付标准不超过10元，统筹基金支付比例不低于50%，全年累计最高支付限额不低于200元。根据医改“十二五”规划要求，今后医保工作要以“提升全民医保质量”为主线，我省也将循序渐进提高城镇基本医疗保险待遇...
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成都职工医保门诊费用起付线是每次就医都扣一次吗?
职工医保普通门诊费用统筹保障待遇按自然年度设起付线和年度支付限额 一个自然年度内累计计算，在职职工起付线200元、退休人员150元;支付比例为三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店50%、二级及以下定点医疗机构60%，退休人员...
门诊统筹起付线累积怎么看
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