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  • 医保统筹支付、个人自付和个人自费有什么区别?如何看懂医疗费用发票中的条目

    也就是说,医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费。其中,医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要参保人自己掏腰包。 这里还要对医保目录做一个说明。我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用,医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录

  • 医保统筹支付每个月有限额吗

    答: 有的,一个自然年度内,限额根据不同地区的医保政策和参保人员的不同情况而定的。参保人员发生的政策范围内普通门诊医疗费用,医保统筹基金是有最高支付限额的。 相关规定 1.统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。 2.要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。 3.起付标准以下的医疗费用,从个人...

  • 医保统筹支付是自己的钱吗?聪聪谈事

    医保统筹支付不是只用自己的钱,而是属于全体参保人员,不过会由社保经办机构集中进行管理,并统一调剂使用,因此,严格意义上来说,医保统筹支付用的是全体参保人员的钱,而不是只用参保人个人自己的钱。 医保统筹支付属于医保基金的一部分,而除了医保统筹基金之外,医保基金还包括了个人账户。其中,医保个人账户主要用于支付普通门诊、药品等费用,医保统筹账户则主要用于报销住院医疗费用、特殊门诊等医疗费。

  • 医保统筹支付是谁的钱?

    严格意义上来说,医保统筹支付是属于全体基本医保参保人员的钱。医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为员工缴纳的医保保费中,扣除划入了医保个人账户 后的其余部分,而医保统筹基金则属于全体参保人员,由社保经办机构集中进行管理,统一调剂使用,主要可用于支付参保职工所发生的医保内住院医疗费用、非定点医院急诊抢救费用、异地转诊(院)医疗费用、特殊门诊医疗费用、医药费用、手术费用、护理费用、基本检查费用以及其他医保内医疗费用。一般来说,医保统筹基金实行

  • 医保统筹支付是什么意思?医保统筹支付与医保个人账户的区别

    医保统筹支付是统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中,划入了统筹账户的部分。其主要可以用于报销参保人所发生的住院 医疗 费用、特殊门诊 医疗 费用等。接下来跟社保网小编一起来看看医保统筹支付是什么意思?答案是这样的 一般来说,医保统筹基金是属于全体参保人员的,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不能挪用。和医保统筹账户对应的则是医保个人账户,个人账户的钱主要来源于医保保费中职员个人缴纳的部分,主要可以用于支付看普通门诊的钱、在定

  • 医保统筹支付为0的原因 要怎么办

    【1】医保统筹支付为0可能是由于用户的医保是属于城镇居民医疗保险,而城镇居民医疗报销进行医保报销是有一个起付线的,若是产生的医疗费用没有达到起付线的标准,那么是无法进行医保统筹支付的,产生的医疗费用是需要由用户个人自行承担。 【2】也可能是由于用户个人所购买的药品或者产生的医疗费用均不在医保报销的统筹范围内,这些费用都是需要由用户个人自付,所以就会导致医保统筹支付显示的金额为0。因为不在报销范围之内,自然医保统筹基金是不需要付款的。

  • 医保统筹支付是什么意思?统筹基金支付的标准是什么?

    医保统筹支付是什么意思?统筹基金支付的标准是什么?2021-12-07 18:27:33 创作者_1623404863716 0 分享至 用微信扫码二维码 分享至好友和朋友圈 点击按住拖动小窗 热门视频 湖南常德...

  • 2017医疗保险最新政策:医疗保险报销比例是多少?

    1、门诊报销。 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

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